奥歯が1本ない状態は、食事と歯並びにどう関わるのか

右下の奥歯を抜いてから半年以上。痛みはないものの肉が噛み切れず、気づけば左側ばかりで噛んでいる。そんな状態のまま過ごしている方は少なくありません。この記事では、奥歯の欠損を放置したときに起こりうる歯の移動や食事の偏り、補い方の違い、受診時に確かめたいことを整理します。まず今のお口の状態を知ることが、選択肢を考える出発点になります。

目次

• 奥歯がないまま放置すると、周りの歯はどう動く？
• 奥歯で噛めない日が続くと、食事はどう変わる？
• 抜いた奥歯は、どんな条件で補い方が変わる？
• 奥歯を失った後、いつ・何を歯科医院に相談する？

奥歯がないまま放置すると、周りの歯はどう動く？

抜けた場所によっては、隣の歯や噛み合う歯の位置が少しずつ変わり、噛み合わせに影響することがあります。どの程度変わるかには個人差があり、抜歯からの期間だけでは判断できません。

隣の歯が傾き、噛み合う歯が伸びてくることはある？

あります。歯は両隣と上下の歯に支えられて位置を保っています。支えを失った後の歯の位置の変化には個人差があるため、隣の歯の「傾斜」や、噛み合う歯が伸びてくること（対合歯の挺出〈ていしゅつ〉）については歯科医師にご相談ください。

ただし、誰にでも同じ変化が起きるわけではありません。噛み合わせの形や歯周病の有無によって、動く量に関しましては個人差があります。

左側ばかりで噛むと、残った歯はどうなる？

噛む役割が片側に集まるぶん、左側の歯に負担が重なりやすくなります。奥歯で噛み合う組数が少ない状態では、食べ物をかみ砕く能力が下がるという報告もあります¹。

すり減りや小さなひび、詰め物の状態はご自身では気づきにくいため、診察で確かめる意味があります。顎の疲れを感じる方もいますが、それが片側噛みによるものかどうかは診察のうえで判断します。

抜歯から時間がたつと、顎の骨にも変化が出る？

歯がなくなった部分の歯槽骨（歯を支える骨）の高さや幅の変化には個人差があるため、歯科医師にご相談ください。

骨の状態は、外から見てもなかなか分かりません。継続した通院により過去のレントゲンと比べてどうか？（弱い部分や進行の早い部分など）その方独自の対策に関しましてアドバイスすることもできます。

奥歯で噛めない日が続くと、食事はどう変わる？

噛みにくい食品を避けるうちに、柔らかいものへと選び方が寄り、食事の幅が狭まることがあります。ただ、栄養や全身の健康は食生活全体で左右されるもので、奥歯の欠損だけが原因とは言い切れません。

肉や硬い野菜を避けると、食事の偏りにつながる？

つながることがあります。歯を失った方は、噛みにくく繊維の多い食品を避けやすいと指摘されています²。

麺類や柔らかいおかずが続くと、たんぱく質や食物繊維が少ない日も出てきます。入れ歯と食事内容・栄養の関係を整理した研究では、結果が一様ではなく、食事面の工夫を併せて考える必要が示されています²。

噛めないことは、全身の健康にも影響する？

関連を示す研究はあります。高齢の方を対象にある時点の状態を調べた海外の研究では、噛む効率が低い人ほど栄養状態が低い傾向があり、虚弱（フレイル）との関連も見られたと報告されています³。

とはいえ、これは「関連がある」という観察結果です。噛みにくさから、ご自身の将来の病気まで予測できるわけではありません。気になる変化を早めに確かめる理由のひとつとして受け止めていただければと考えます。

受診までの食事で、何を無理せず工夫できる？

硬いものを無理に噛むより、切り方や調理法を変えて食品の種類を保つほうが続けやすいでしょう。

• 肉は薄切りやひき肉にする、煮込んで柔らかくする
• 根菜は小さめに切ってじっくり煮る
• 葉物は刻んで汁物や和え物に加える

こうした工夫は、あくまで受診までのつなぎです。片側だけで噛む状態を長く続けることはおすすめしにくいため、早めに状態を確かめておきましょう。

抜いた奥歯は、どんな条件で補い方が変わる？

抜いた奥歯は、すべて同じ方法で補うわけではありません。欠損の位置や本数、周りの歯と骨の状態を見て判断します。

一番奥かどうか、向かい合う歯があるかで判断は変わる？

変わります。診察では主に次の点を確かめます。

• 抜いた歯が一番奥の歯か、親知らずか
• 失った本数と、両隣に歯が残っているか
• 上に噛み合う歯があるか
• 今どの程度噛みにくさを感じているか

親知らずのように、補わずに経過を見る場合もあります。その判断はお口全体を見てから行うもので、自己判断で決めず、診察のうえで相談することが望ましいです。

部分入れ歯・ブリッジ・インプラントは何が違う？

部分入れ歯でかみ砕く力がどこまで変わるかは、研究の間でも幅があり個人差があります¹。一番奥を失った場合はブリッジの支えになる歯がないなど、条件によって選択肢が絞られることもあります。

それぞれの方法には、起こりうる負担やトラブルもあります。

• 部分入れ歯：金具をかける歯に負担がかかりやすい、歯ぐきがこすれて痛む、話しにくさや違和感が出る、耐久性が元も低い
• ブリッジ：支えにする健康な歯を削る必要がある、削った歯がしみる、支えの歯がむし歯や歯周病になりやすい、負担がかかる
• インプラント：手術後の腫れ・痛み・内出血、神経に近い場所ではしびれ、インプラント周囲炎（インプラントの周りの歯ぐきや骨の炎症）、骨とうまく結合しない場合がある

インプラントは自由診療（公的医療保険が適用されない）で、手術に伴う腫れや痛み、インプラント周囲炎などに注意が必要です。治療後も定期的なメンテナンスが前提になります。骨が足りない場合は骨造成、条件が合えば歯牙移植が検討されることもあります。骨造成を行う場合は、腫れや痛みが出やすくなったり、治療期間が延びたりすることがあります。

インプラント治療は一般的に、検査・診断、埋め込む手術、骨と結合するまでの待機期間、型取り、被せ物の装着という流れで進みます。治療期間や通院回数には個人差があるため、歯科医師にご相談ください。奥歯1本あたりの費用は、検査・手術・被せ物を含めて一般的に40万〜50万円程度が相場とされています。骨造成が必要な場合は別途費用がかかり、治療期間も長くなることがあります。これらは一般的な相場であり当院の費用ではありません。当院の費用・期間・回数は診察のうえでご案内します。

治療法を選ぶ際は、予後の安定しやすさも考慮します。しかし治療法は一つだけではなく、患者様の価値観やご希望も含めて歯科医師と相談しながら決めることが大切です。

補うまでの間、食事や仕事への影響は相談できる？

相談できます。仮の歯を入れられるか、処置後の食事をどう調整するか、通院を仕事の予定とどう合わせるかは、治療計画によって異なります。

勤務日やご家族の用事がある方は、通いやすい曜日や時間帯を最初に伝えておくと、計画を立てやすくなります。

奥歯を失った後、いつ・何を歯科医院に相談する？

痛みがなくても、硬いものを避けたり片側で噛んだりしているなら、今の状態を調べる相談ができます。奥歯の噛み合う組数が減ると、かみ砕く能力が下がりやすいためです¹。

痛みがなくても受診する目安は？

食べられない食品が増えた。噛み合わせが前と違う気がする。片側だけで噛むのが習慣になった。こうした変化があれば、相談の目安と考えてよいでしょう。

一方で、痛み・腫れ・膿・発熱がある場合は先延ばしにせず歯科医院へ連絡を。受診までは、患部を指や舌で強く触らないようにしてください。

初回に歯と骨の状態をどう確認する？

初回は、抜いた部分と隣の歯、噛み合う歯の状態に加え、食事で困っていることを伺います。「肉が噛み切れない」「左でしか噛んでいない」など、具体的に伝えていただくと判断の手がかりになります。

骨の高さや幅を確かめる必要があれば、レントゲンや歯科用CTなどの画像検査を検討します。検査が必要かどうかは、診察のうえで判断します。

相談するとき、通院と費用の何を聞く？

相談だけの受診でも差し支えありません。通院回数と期間、検査や仮の歯を含めた費用の項目、保険診療と自費診療の扱いを尋ねておくとよいでしょう！

長浦マリン歯科はJR長浦駅から徒歩18分で、医院の斜め向かいに駐車場もあります。当院では、患者様が治療のメリット・デメリットを理解し、ご自身の判断で最終決定できるよう、わかりやすい説明を大切にしています。

参考文献

1. Liang S, Zhang Q, Witter DJ, et al. Effects of removable dental prostheses on masticatory performance of subjects with shortened dental arches: A systematic review. Journal of Dentistry. 2015. PMID: 26066662 / DOI: 10.1016/j.jdent.2015.05.008

2. Moynihan P, Varghese R. Impact of Wearing Dentures on Dietary Intake, Nutritional Status, and Eating: A Systematic Review. JDR Clinical and Translational Research. 2022. PMID: 34210202 / DOI: 10.1177/23800844211026608

3. Könning W, Holtfreter B, Samietz S, et al. Chewing efficiency, nutritional status, and frailty in geriatric patients: a cross-sectional study. BMC Geriatrics. 2026. PMID: 42177452 / DOI: 10.1186/s12877-026-07668-4

歯科医師

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長浦マリン歯科

院長

山中 太郎

▶ 監修者プロフィール

経歴

【経歴・資格】
東京医科歯科大学 学術研修会（ホワイトニング）修了
AQBインプラント研修会 修了
Paragonインプラント CERTIFICATE OF COMPLETION 取得
Straumann インプラント CERTIFICATE 取得
袖ケ浦市保険医
Mint-Seminar Scalling．Root-Plaining Techniques Course．修了
GC Dentist．SRP Course Certificate of Completion 取得
東京医科歯科大学 学術研修会（小児歯科）修了
千葉県歯科医師会 学校歯科医 研修会修了
介護認定審査会委員研修会修了
君津木更津歯科医師会 学校歯科保健委員会委員
日本歯科医師会認定産業歯科医
介護支援専門員
厚生労働省認定 歯科医師臨床研修指導医
WORLDWIDE ORTHODONTIC BRAINS get up course certificate
千葉県歯科医学会 認定歯科医
千葉県歯科医師会認定 口腔がん検診医
certificate of completion license for SMILE TRU
Invisalign Certificate of Attendance 2022
Invisalign Certificate of Attendance 2026
研鑽会マイクロスコープコース 修了
Straumann Basic Implantology 修了
ハーバード大学 Multidisciplinary Approaches In Advanced Dentistry コース修了
第６期松岡塾修了
インビザライン2022 PLATINUM Status
インビザライン2023 PLATINUM Status
インビザライン2024 PLATINUM Status
インビザライン2025 PLATINUM Elite　Status
インプラントテクニック研修会修了
日本歯科医師会生涯研修事業修了
マイクロ・形成・IOSハンズオンセミナー終了

資格・所属学会

【所属学会・スタディグループ】
日本外傷歯学会 認定医
日本歯科審美学会会員
日本歯周病学会会員
日本小児歯科学会会員
日本スポーツ歯科医学会会員
上総スタディーグループ会員
千葉県歯科医学会 認定歯科医
日本学校歯科医会会員
袖ケ浦市　介護認定審査会委員
Make a line（インビザライン）会員
【学校医・嘱託医】
キッズガーデンひまわり 嘱託医
まなびの森保育園長浦 嘱託医
暁星国際学園小学校 校医
袖ケ浦市立 長浦小学校　校医
袖ケ浦市立 長浦中学校 校医
千葉県立 袖ケ浦高等学校 校医