在宅歯科の費用はいくら？保険適用・介護保険の併用と1回の目安
在宅歯科の費用、保険適用でいくらかかるのか？
親の介護で訪問歯科を検討するとき、訪問診療は高いのではないか？と心配される方は少なくありません。本記事では、1回あたりの自己負担額の目安、費用の内訳、出張費の扱いまでをわかりやすく整理しました。家計に無理のない訪問診療の依頼を、袖ケ浦市の長浦マリン歯科がご案内します。
この記事の要点まとめ
- 訪問歯科は医療保険と介護保険を併用でき、居宅療養管理指導費はケアプランの支給限度額とは別枠で算定される。
- 自己負担割合に応じた1回あたりの費用目安を把握しておくと、介護予算の計画が立てやすくなる。
- 治療費は医療費控除の対象となり、高額療養費制度や自治体の各種助成制度を活用できる場合がある。
目次
- 在宅歯科（訪問歯科）の費用は高い？保険適用される仕組みと「医療・介護」保険制度
- 【自己負担割合別】在宅歯科にかかる1回あたりの費用目安
- 治療費以外に発生する費用は？交通費・出張費のルールと各種控除制度
- 袖ケ浦市の長浦マリン歯科が提案する「家計に無理のない」訪問診療の進め方
- 参考文献
- よくあるご質問
在宅歯科（訪問歯科）の費用は高い？保険適用される仕組みと「医療・介護」保険制度
訪問歯科とは、通院が難しくなった方のご自宅や施設へ歯科医師・歯科衛生士がうかがい、治療や口腔ケアを行う診療形態です。各種公的保険が利用できるため、自己負担を抑えながらご活用いただけます1。
訪問歯科診療は「医療保険」と「介護保険」が同時に適用される
訪問歯科では、むし歯治療や入れ歯の調整など「歯科治療そのもの」には医療保険が、ご本人やご家族へのお口の管理に関する指導（居宅療養管理指導費）には介護保険が適用されます。要介護認定を受けている方は介護保険が優先され、認定がない方は医療保険での請求となります。
【誤解に注意】「居宅療養管理指導」はケアプランの支給限度額に影響しない（別枠算定）
「介護保険を使うとデイサービスやヘルパーの利用枠が減ってしまうのでは」と気にされる方が多いのですが、ご安心ください。歯科医師が行う居宅療養管理指導費は、介護保険の支給限度基準額とは別枠で算定されます。すでにケアプランを上限まで利用されている方でも、訪問歯科を追加することで他のサービスが削られることはありません。ケアマネジャーから案内されることの多いポイントでもあります。ご家族の経済的・サービス的な負担を増やさない設計になっており、訪問歯科の利用しやすさにつながっています。
保険適用となる対象者の条件と「半径16kmエリア」の制限
保険適用の対象となるのは、「疾病や傷病のため通院が困難な方」です。脳梗塞の後遺症で歩行が難しい方、寝たきりの方、認知症の方などが該当します。「通院が面倒だから」という理由だけでは対象になりません。また、保険診療として訪問できる範囲は歯科医院から半径16km以内と定められており、これを超える地域は自費扱いとなります1。袖ケ浦市にお住まいの方はもちろん、木更津市、市原市の一部のエリアも可能範囲ですので、お気軽にお問い合わせください。
【自己負担割合別】在宅歯科にかかる1回あたりの費用目安
実際に毎月いくらかかるのかは、介護予算を組むうえで最も気になるところでしょう。費用の内訳と、自己負担割合別の目安をご紹介します。
訪問歯科にかかる1回あたりの料金内訳（3つの基本構成）
訪問歯科の費用は、大きく次の3つで構成されます。
- 歯科訪問診療料：ご自宅まで訪問することへの基本料金。出張費に相当する部分で、別途上乗せはされません。
- 治療費（処置・手術・検査など）：実際に行ったむし歯治療、入れ歯の調整・修理、歯石除去、口腔ケアなどの費用。
- 居宅療養管理指導費：歯科医師や歯科衛生士による口腔ケアの指導管理費（介護保険適用）。
この3つを合算した金額に、自己負担割合（1割・2割・3割）を掛けたものが、その日のお支払い額になります。診療内容によって変動するため、毎回同じ金額になるわけではありません。
【1割・2割・3割負担別】具体的な支払額のシミュレーション
入れ歯の調整や口腔ケアを中心に訪問した場合の、おおよその目安を示します（あくまで一般的な参考値で、実際の処置内容により変動します）。
- 1割負担の方：1回あたり約1,000〜1,500円
- 2割負担の方：1回あたり約2,000〜3,000円
- 3割負担の方：1回あたり約3,000〜4,500円
むし歯治療や入れ歯の新製作が加わるとさらに費用は増えますが、事前に治療計画と概算をお伝えすることも可能ですので、月々の介護予算の参考にしてください。
生活保護受給者や障害者医療費助成制度の対象となる場合の自己負担金について
生活保護を受給されている方は、医療扶助・介護扶助の対象となり、訪問歯科の自己負担は原則発生しません。また、各自治体の重度心身障害者医療費助成制度や、ひとり親家庭等医療費助成制度の対象となる方は、自己負担分が助成されるケースもあります2。袖ケ浦市・木更津市など自治体によって制度内容が異なりますので、お住まいの市役所窓口やケアマネジャーへの確認をおすすめします。受給者証をお持ちの方は、初回訪問時にご提示ください。
治療費以外に発生する費用は？交通費・出張費のルールと各種控除制度
「治療費以外に高額な出張料を取られるのでは」と不安に感じる方も少なくありません。ここでは費用以外のルールと、活用できる控除制度を整理しておきましょう。
交通費（ガソリン代・駐車料金）や出張費の実費負担に関する取り決め
保険適用の訪問歯科では、歯科訪問診療料に出張費（往診の対価）が含まれているため、別途「出張料」として請求されることはありません。当院では、交通費もいただいておりませんので、ご安心ください。（お伺いする曜日や時間帯などは地域により制限がありますのでお問い合わせください）
訪問歯科の費用は「医療費控除」や「高額療養費制度」の対象になるか
訪問歯科でお支払いした治療費・居宅療養管理指導費は、確定申告の医療費控除の対象となります。生計を共にするご家族の医療費を合算し、年間10万円を超えた分について所得控除を受けられます。さらに、入れ歯の自費製作などで医療費が高額になった月には、医療保険の高額療養費制度も活用できます。所得区分に応じて自己負担上限額が定められており、超過分は後日払い戻されます。領収書は紛失せず必ず保管しておきましょう。
袖ケ浦市の長浦マリン歯科が提案する「家計に無理のない」訪問診療の進め方
当院は袖ケ浦市・木更津市・市原市の一部エリアを対象に、在宅療養中の患者様への訪問診療を行っています。家計とお口の健康、その両方を大切にする進め方をご提案します。
事前の相談と概算費用の提示で不安を解消
当院では、訪問診療を開始するにあたり、お口の状態を確認し、ご希望があれば概算費用をご提示することができます。月々の介護予算の管理にお役立てください。お電話でのご相談も承りますので、まずはお気軽にお問い合わせください。
お口の健康を保ち誤嚥性肺炎を予防するための継続的なプロケア
口腔ケアを継続することは、むし歯予防だけでなく、高齢者に多い誤嚥性肺炎などの全身疾患の予防にもつながると報告されています。当院は在宅療養支援歯科診療所として、地域の医科・介護事業者と連携しながら、患者様の健康維持を継続的にサポートしています。
参考文献
1. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（口腔・歯の健康）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/teeth
2. 厚生労働省「健康づくりサポートネット（疾病・健康に関する情報）」 https://kennet.mhlw.go.jp/information/
4. 日本臨床歯周病学会 https://www.perio.jp/
よくあるご質問
Q1. 訪問歯科で義歯（入れ歯）を作る費用はいくらですか？
A. 保険適用の入れ歯であれば、自己負担1割の方で総入れ歯1床あたり約5,000〜10,000円程度が目安です。部分入れ歯は本数や設計により変動します。自費の入れ歯をご希望の場合は別途お見積もりいたします。修理・調整のみであれば、数百円〜数千円で対応できることが多いです。
Q2. 訪問歯科は健康保険が適用されますか？
A. はい、通院が困難な方を対象に医療保険（健康保険）が適用されます。要介護認定を受けている方は、口腔ケア指導の部分について介護保険が適用されます。それぞれ自己負担割合に応じたお支払いとなり、出張料が別途加算されることはありません。
Q3. インプラントが入っていますが訪問診療可能でしょうか？
A. インプラントのメンテナンスは保険診療が適応されませんので、自由診療となります。残存歯に関しては保険診療扱いとなります。お口の中の環境を整えることはインプラントの長期的な維持に欠かせません。
東京医科歯科大学 学術研修会（ホワイトニング）修了
AQBインプラント研修会 修了
Paragonインプラント CERTIFICATE OF COMPLETION 取得
Straumann インプラント CERTIFICATE 取得
袖ケ浦市保険医
Mint-Seminar Scalling．Root-Plaining Techniques Course．修了
GC Dentist．SRP Course Certificate of Completion 取得
東京医科歯科大学 学術研修会（小児歯科）修了
千葉県歯科医師会 学校歯科医 研修会修了
介護認定審査会委員研修会修了
君津木更津歯科医師会 学校歯科保健委員会委員
日本歯科医師会認定産業歯科医
介護支援専門員
厚生労働省認定 歯科医師臨床研修指導医
WORLDWIDE ORTHODONTIC BRAINS get up course certificate
千葉県歯科医学会 認定歯科医
千葉県歯科医師会認定 口腔がん検診医
certificate of completion license for SMILE TRU
Invisalign Certificate of Attendance 2022
Invisalign Certificate of Attendance 2026
研鑽会マイクロスコープコース 修了
Straumann Basic Implantology 修了
ハーバード大学 Multidisciplinary Approaches In Advanced Dentistry コース修了
第６期松岡塾修了
インビザライン2022 PLATINUM Status
インビザライン2023 PLATINUM Status
インビザライン2024 PLATINUM Status
インビザライン2025 PLATINUM Elite Status
インプラントテクニック研修会修了
日本歯科医師会生涯研修事業修了
マイクロ・形成・IOSハンズオンセミナー終了
日本外傷歯学会 認定医
日本歯科審美学会会員
日本歯周病学会会員
日本小児歯科学会会員
日本スポーツ歯科医学会会員
上総スタディーグループ会員
千葉県歯科医学会 認定歯科医
日本学校歯科医会会員
袖ケ浦市 介護認定審査会委員
Make a line（インビザライン）会員
【学校医・嘱託医】
キッズガーデンひまわり 嘱託医
まなびの森保育園長浦 嘱託医
暁星国際学園小学校 校医
袖ケ浦市立 長浦小学校 校医
袖ケ浦市立 長浦中学校 校医
千葉県立 袖ケ浦高等学校 校医
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2026年6月21日 (日)
カテゴリー : 長浦マリン歯科